小儿推拿手法

1 一、小儿推拿手法　　1．清、补脾土　　部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。　　操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。

2　　2．清、推大肠　　部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。　　操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。

3　　3．揉板门　　部位：手掌大鱼际平面。　　操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根（即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。

4　　4．清肝木　　部位：食指指腹。　　操作：直推为清，名“清肝木”。　　注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。

5　　5．清心火　　部位：中指指腹。　　操作：直推为清，名“清心火”。　　注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。

6　　6．清、补肺金　　部分：无名指指腹。　　操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热症用清法，虚症用补法。

7　　7．补肾水　　部位：小指脂腹。　　操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。　　注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。

8　8．揉外劳宫　　部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。　　操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。

9　　9．推上三关　　部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。　　操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。

10　　10．清天河水　　部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。　　操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。

11　　11．退六腑　　部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部成一直线。　　操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。　　注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热，不可轻用。

12　　12．分推肩胛骨　　操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”（如箭头所示），本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。

13　　13．揉肺俞　　部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。　　操作：用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针）。

14　　14．推脊柱　　部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。　　操作：用食、中指指腹由上而下直推，名“推脊柱”，为退热重要手法。

15　　15．推尾椎　　部位：自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。　　操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，为补，又名“推七节”；下推为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。

16　　16．揉长强　　部位：肛门与尾骨之间。　　操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。

17　　17．捏脊　　操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。　　说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏积”；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。

18　　18．揉内关　　部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸（以患者的手量）两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。

19　　19．揉、压足三里　　部位：外膝眼下3寸（用患者的手取），胫骨外侧约一横指处。　　说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例，用的是指压双足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。

20　　20．揉三阴交　　部位：内踝尖上3寸（用患者的手取），胫骨后缘稍后。　　附：小儿推拿用润滑剂　　为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。END