小儿鞘膜积液是小儿阴囊部常见的疾患之一，小儿鞘膜积液常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。

临床特点

肿块不会因按摩或上推而消失，也无肠气过水声，这是它与腹股沟斜疝的主要不同点;



鞘膜积液处触摸有囊性感;



用电筒强光透照肿块时，鞘膜积水能透光，即红亮。若为睾丸鞘膜积液，透照时可见红亮区内有一个黑色的不透光的睾丸。



精索或睾丸鞘膜积液，在婴儿期有自愈可能，幼儿期可作抽取积液注射醋酸可的松，或手术治疗。交通性鞘膜积液因存在通道，以手术治疗为主。

END

有几种类型?

1

睾丸鞘膜积液：阴囊有较大圆形光滑肿块，不与腹腔相通，肿块也不会缩小，睾丸不能摸到。

2

精索鞘膜积液：在精索部有圆形光滑肿块，不与腹腔相通，因此肿块不会缩小，可以摸到睾丸。

3

交通性鞘膜积液：与腹股沟斜疝相似，存在狭小通道与腹腔相通，但肠子不能脱出，液体只能通过腹腔进出。当小儿平卧时尤其在清晨肿块缩小，站立活动后增大。

END

如何治疗?

1

鞘膜积液若肿块不大，张力不高，1岁以内不必急于治疗，因尚有自行消退的机会。若肿块体积大，张力高，压迫精索和睾丸应行手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。

这个手术对小孩需要全麻，手术后孩子会疼一两天，不过以后就没事了，这算是个小手术，如果手术顺利的话，一星期就可以出院。

END

对男性生育的影响

1

睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

2

鞘膜积液过大，影响夫妻生活。

3

继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。

END