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上腹部疼痛是见怪不怪的症状，常见于吃生冷寒凉食物、暴饮暴食、腹部受凉、饮食不洁和剧烈运动等。大多数上腹部疼痛和饮食有关，要么空腹时疼痛，要么吃完饭后疼痛感加剧，根据餐前、饭后疼痛来初步判断是哪种疾病。

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如何分辨上腹部疼痛是哪些原因？
1、吃饭前疼痛
吃饭前上腹部疼痛常见于十二指肠溃疡。冬季正是该疾病高发期，主要表现为空腹状态时上腹部疼痛，尤其是在夜间最为显著，吃完饭后疼痛感减轻。之所以出现此情况，是因为十二指肠溃疡患者分泌太多胃酸和胃蛋白酶，降低十二指肠黏膜防御能力，黏膜受到损伤，胃蛋白酶和胃酸自我消化黏膜，从而诱发十二指肠溃疡。空腹状态下，肠胃中无食物来中和胃酸，有些胃酸可溢入十二指肠，直接刺激溃疡面，最终导致疼痛。吃完饭后，进入十二指肠的胃酸跟食物混合在一起，降低其酸度，对溃疡面带来的刺激比较轻微，所以疼痛感减轻。
2、吃饭后30~60分钟疼痛
吃完饭后30~60分钟上腹部疼痛，常见于胃溃疡。由于胃黏膜防御能力减弱而诱发胃溃疡，往往伴有幽门螺旋杆菌感染。吃完饭后，食物跟胃黏膜摩擦，直接刺激溃疡面，加强胃蠕动速度，溃疡面受到牵拉。饭后胃酸大量分泌，促使食物消化，但却会破坏胃黏膜；辛辣刺激食物同样会加重胃黏膜刺激，造成饭后腹痛，短则几分钟就能好转，长则持续好几个小时。
3、饱餐后有烧灼感
一顿饱餐后上腹部有烧灼感，常见于胃食管反流病。因为食管防御机制下降，吃完饭后大量胃酸分泌，再加上受到反流物刺激，从而造成胸骨后疼痛、有明显的烧灼感。
4、吃饭中疼痛
大部分慢性胃炎无典型症状，有些患者会出现消化不良症状，比如上腹部隐痛、反酸以及餐后饱胀等。慢性萎缩性胃炎伴有黏膜糜烂时，上腹部有明显的疼痛感，反反复复，疼痛集中在饭后或吃饭时。
5、饭后饱胀
吃完饭后有饱胀感，常见于功能性消化不良，表现为反复出现中上腹部疼痛、吃几口饭就感觉到饱胀、早饱、上腹部有明显的烧灼感。功能性消化不良无器质性疾病，一般认为跟精神心理、受到感染、胃肠动力障碍、内脏高敏感性等息息相关。尤其是内脏高敏感性者往往出现上腹部不适，一顿饱餐后最为敏感。

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温馨提示
上腹部疼痛不管是饭前疼痛还是饭后疼痛，反复出现还需及早就医，全面排查疾病。若腹部疼痛症状加剧，疼痛毫无规律可言，摸到腹部有肿块，出现吞咽困难、黑便和贫血、体重进行性下降，还需警惕胃癌。日常应保护好胃部，做到一日三餐规律，食物制作得清淡一点，不能吃生冷、辛辣、粗糙食物；调整好情绪，保持愉悦心情；适度运动来维持肠道正常运转。